позвоните нам в Skype!

Личный кабинет для партнеров
Хотите арендовать тренажер для реабилитации Артромот?Узнать как

Техническое решение в области информационной поддержки этапной медицинской помощи

programmaАлякритский В.Л., Шамин В.В., Пантелеев С.Н., Романов А.И.
ООО “Эпидавр”, ООО “Медицинская компания “Преком”, Центр реабилитации УДП РФ, Московская область
Из материалов VI Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Приобрести полное собрание материалов:

В работе ставилась задача создания оптимальной модели информационной поддержки оказанию медицинской помощи. В рамках такой общей постановки вопроса решалась задача формирования действующей модели медицинской информатизации, которая работала бы в условиях отдельного региона на базе корпоративной сети, в которую включены несколько ЛПУ. Это особенно важно в условиях сельской местности со слабо развитой системой коммуникаций.

Из различных вариантов региональных моделей медицинской информатизации был отобран следующий. Обязательным условием является сочетание технически несложных и относительно недорогих средств проводной и беспроводной связи. На начальных этапах формирования корпоративной сети ЛПУ планируется использование низкоскоростного Интернета или модемной связи, а в дальнейшем – применение устройств широкополосной беспроводной связи. Центральная структура (Центр реабилитации УДП РФ, расположенный в Одинцовском районе Московской области) содержит сервер БД и хорошо развитую локальную сеть, а периферийные снабжены компьютеризированным рабочим местом врача.

Такой методический подход реализован в Одинцовском, Можайском, Наро-Фоминском и Рузском районах Московской области, где создана корпоративная сеть из 23 ЛПУ.

Одним из основных положений при создании концепции региональной модели медицинской информатизации является обязательное совершенствование локальной сети с последующей передачей разработанных технологий на всю корпоративную сеть. Здесь имеется ряд преемственных задач: увеличение и модернизация материальной базы, повышение уровня клиент-серверного обслуживания, автоматизация учета медицинских услуг и контактов.

Вопросы совершенствования локальной сети в Центре реабилитации УДП РФ решались комплексно. Улучшение шло в качественном и количественном плане. К 8 существующим рабочим местам специалиста прибавилось еще 10. В локальной сети заменен модуль (1 ГБт, проложены оптоволоконные кабели. Сформированы блок “Reception” и Саll-центр.

Однако главное внимание в работе уделялось созданию в центральном ЛПУ СRМ-системы, которая послужила бы объединяющим началом для всех ЛПУ, задействованных в структуре региональной модели оказания медицинской помощи. Акцент делался на решение проблемы автоматизации учета медицинских услуг и контактов. При этом чисто техническая задача выполняла важную управленческую функцию. По сути дела, она упорядочивала весь комплекс процедур и действий на различных этапах оказания медицинской помощи.

Система CRM “Контакт”. С этой целью была разработана корпоративная медицинская система CRM “Контакт”. Она отталкивалась в своих технических решениях от классических схем CRM. Это – аббревиатура английского словосочетания “Customer Relationship Management”, что означает “управление взаимоотношениями с клиентами”.

Система CRM представляет собой современный подход к организации работы предприятия, который включает в себя стратегическое планирование, методы маркетинга, организационные и технические средства, весь комплекс средств, направленный на построение внутренних и внешних отношений, увеличивающих производительность труда и прибыль компании. В целом принцип управления взаимоотношениями с клиентами сводится к установлению сущности поведения клиентов и использованию этого факта для повышения уровня “привязанности” и удовлетворенности своих клиентов, при одновременном снижении издержек и увеличении эффективности взаимодействия с клиентом.

Информационные технологии в современных СRМ-системах играют ключевую роль. Это позволяет формировать максимально полную, единую картину клиента и его потребностей у всех служб компании, осуществлять четко скоординированную работу с клиентом по унитарным, хорошо апробированным схемам. Как правило, каждая крупная фирма имеет собственные СRМ-системы, ориентированные на продажу товара. В случае оказания медицинской услуги она рассматривается как товар, а пациент – как клиент. В соответствии с таким принципом организуется работа и разрабатывается программное обеспечение (ПО) СRМ-системы.

Разработанная СRМ-система сразу же была ориентирована не на отдельное ЛПУ, а на комплекс медицинских учреждений, для того чтобы создать единое информационное пространство, общую базу пациентов, врачей-консультантов, единую дисконтную систему, а также хранить всю историю взаимоотношений как с клиентом, так и с другими участниками системы.

Решаемые задачи и основные модули системы “Контакт” сводятся к следующему. По аналогии с другими СRМ-системами, система “Контакт” представляет собой клиент-серверное приложение с использованием систем управления базами данных (СУБД). Такой подход позволяет иметь доступ к информации в любой точке мира, где имеются компьютер и Интернет. Причем, система может работать даже на медленных модемных каналах связи.

Все модули системы можно разделить на три части:

  • Первая часть относится непосредственно к продвижению услуг и реализации СRМ-подхода. В ней осуществляется ввод информации о клиентах, сотрудниках, партнерах и ведется сбор информации о контактах с ним. Кроме того, производится печать и учет именных бланков, рекламного и раздаточного материала, реализуется система документооборота предприятия.

  • Вторая часть имеет прямое отношение к медицинским услугам. С ее помощью осуществляется автоматизация ЛПУ: автоматизация деятельности регистратуры, функционирование рабочих мест врача, оказание поликлинических услуг, стационарное лечение, работа аптеки, санаторно-курортная деятельность и т.д.

  • В третьей части реализованы административные функции контроля и оптимизации работы предприятия, а также сервисные функции системы.

Описание системы следует начать с маркетинговой функции системы. Вначале представляется модуль “Ведение справочников”. Как и в любой информационной системе, работа начинается с введения информации и заполнения справочников. Так, например, при оформлении паспорта учреждения вводят основную (общую) и дополнительную информацию о нем, о перечне сотрудников, о способах проезда к учреждению и др. Данные справочники понадобятся не только для получения какой-либо информации, но и для реализации более сложных функций в системе.

Модуль “Планирование работы” создан по прототипу органайзера, например, Microsoft outlook, в который заносятся задания и встречи, ведется учет их выполнения, планирование и напоминание.

Важным блоком системы является модуль “Документооборот”. Это связано с тем, что, помимо пассивной фиксации всех визитов, звонков и оказания услуг клиенту, необходимо иметь возможность выхода на клиента, действовать по отношению к нему активно.

Данный модуль особенно значим для отдела продвижения услуг. В нем производятся выдача и учет именных бланков: книжек с бланками направлений для врачей-консультантов, журналов оказанных услуг лечащими врачами, различных приглашений, регистрационных карт и т.д. Кроме того, в нем осуществляются учет и печать рекламной информации и раздаточного материала. Таким образом, здесь фактически заложены складские функции, только, в отличие от обычного склада, при любой выдаче формируется контакт, и поэтому всегда с помощью системы в истории взаимодействия с клиентом или партнером можно увидеть список выданного материала.

Система оперирует рядом документов. К ним относятся бланк направления, приглашение на конференцию, небольшая этикетка, которую можно приклеить на рекламный или другой материал.

Здесь же представлен образец дисконтной карты (ДК), которая выдается пациентам. Обращает на себя внимание, что на любой документ нанесен штрих-код, который несет в себе, по крайней мере, две функции:

  • придает уникальность документу или другому предмету (одушевленному или неодушевленному);

  • позволяет автоматизировать многие процессы и минимизировать человеческий фактор при работе с системой.

Дисконтная карта, помимо этого, выполняет и третью функцию – маркетинговую.

Собственно медицинская часть системы представлена следующими модулями. Во-первых, это – модуль “Справочник услуг и цен”. В нем имеется перечень медицинских услуг, хотя в системе присутствуют и другие услуги, например, услуги связи, питание, размещение. С помощью данного модуля можно осуществлять поиск услуг и цены в различных учреждениях, которые являются участниками системы. В нем также имеются справочник обязательного медицинского страхования (ОМС), справочник Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

В системе имеется модуль “Привязка услуг”. Он позволяет “привязать” услуги к отделениям, кабинетам и исполнителям, что дает возможность контролировать исполнение услуг, печатать отчеты, рассчитывать заработную плату.

В лечебно- профилактических учреждениях приобретает особое значение контроль доступа. Поэтому такой модуль сделан. На этот блок приходится функция контроля над перемещением пациентов и сотрудников. В Центре реабилитации УДП РФ он реализован посредством бесконтактных смарт-карт Mifare, при помощи которых осуществляется проход на территорию ЛПУ. К тому же с помощью таких карт можно обеспечивать разграничение доступа к различным кабинетам или отделениям, а также вести учет оказанных услуг. Помимо учета находящихся в здании людей, ведется учет рабочего времени сотрудников, передвижение пациентов и посетителей. Излишне говорить о решении проблем безопасности и контроля над несанкционированным доступом.

Этапная медицинская помощь характеризуется универсальностью и полнотой. Поэтому в разработанной СRМ-системе имеются ключевые модули, обслуживающие поликлиническое (амбулаторное) и стационарное (больничное) звенья оказания медицинских услуг.

В модуле “Поликлинический учет” осуществляется выдача направлений и назначений на лечение, редактирование ранее выданных направлений, в том числе именных направлений, выданных сторонним врачом-консультантом, учет и оплата услуг, печать всевозможных отчетов. Все рабочие места в системе реализованы в едином интерфейсе: на дисплее в поле зрения вверху виден приведенный список направлений, ниже дана описательная часть выбранного направления, в котором можно узнать, откуда, кто и когда направил пациента, диагноз, информацию о наличии скидки и источнике информации.

Кроме описательной части, в любой форме интерфейса присутствует закладка с фильтром, в котором можно осуществлять поиск информации по интересующим полям, а также извлечь дополнительную информацию. Например, в случае поликлинических услуг – это список назначенных услуг с информацией о цене, кабинете, исполнителях и времени оказания услуги.

По аналогичной схеме построен и модуль стационарного лечения. Его отличительной особенностью является присутствие дополнительной информации о плательщиках, ответственных лицах, сведений о финансах, медицинских данных пациента, маркетинговых мероприятиях.

Существенным блоком системы является модуль “Администрирование”, основные функции которого заключаются в управлении пользователями, разграничении прав доступа, учете установленных рабочих мест, обновлении системы, ведении журнала операций и ошибок.

Кроме того, в созданной CRM решаются и такие задачи, как безопасность и защита информации, печать медицинских журналов, отчетов и форм, связь с программой “1 С Бухгалтерия”, анализ собранной информации в контексте маркетинговой политики предприятия, медикаментозная терапия и учет лекарств, санаторно-курортное лечение, электронная история болезни, элементы системы телемониторинга, взаимодействие системы с медицинским оборудованием и др.

Формирование и внедрение действующей модели информационной системы сопровождения деятельности комплекса ЛПУ. Созданные в процессе работы узлы и устройства позволили перейти от пилотных моделей и экспериментальных линий к формированию действующей модели оказания медицинской помощи в условиях отдельного региона Московской области.

Этому способствовали результаты двух основных направлений исследований, проведенных в последнее время в Центре реабилитации УДП РФ совместно с ООО “МК “Преком” и ООО “Эпидавр”: расширение перечня жизненно важных показателей пациента для дистанционного мониторинга (включение измерения уровня глюкозы крови вдобавок к АД, ЭКГ, ЧСС) и создание корпоративной медицинской системы CRM “Контакт”.

Для обеспечения надежных коммуникаций использовались: низкоскоростной Интернет, модем, Sky link (CDMA), GPRS. Связь может осуществляться как за счет Интернет-телефонии, так и видеотелефонии.

Рабочие места могут быть развернуты как на стационарных ПК, так и мобильных смартфонах, коммуникаторах и КПК.

Отличительной особенностью предложенной модели является применение современных идентификационных технологий физических лиu (электронные бесконтактные карты, карточки со штрихкодом и др.).

Этапная медицинская помощь оказывалась через инфраструктуру корпоративной информаuионной сети. В центре ее находится сервер БД, а на периферии – АРМы врача (всего к настоящему времени создано 23 автоматизированных рабочих места в отдельных ЛПУ).

Таким образом, в результате проведенных исследований были разработаны важные для медицинской информатизации методы. Помимо ранее выполненных работ по телемониторингу жизненно важных показателей организма, была создана корпоративная медицинская система CRM “Контакт”.

Благодаря исходным возможностям и предложенным новым подходам
удалось сформировать реально функционирующую, единую распределенную корпоративную сеть, состоящую из сервера БД и клиентских рабочих мест, необходимых для автоматизированного управления процессом продвижения и учета медицинских услуг в различных ЛПУ.

Внедрение этих результатов в практику в виде специально разработанных средств (именной бланк, дисконтная карта, штрих-код и др.) открыло возможность своевременно и в необходимых объемах осуществлять поликлиническую и стационарную помощь жителям ряда малых городов и сел на западе и северо-западе Московской области (Кубинка, Можайск, Тучково, Руза, Наро-Фоминск, Дорохова, пос. Новый Городок, с. Никольское, пос. Нестерова, дер. Шарапова, пос. Чупряково, пос. Акулова, пос. Колюбакино и т.д.).

1286916650_vtdocr5pyb29fnlХотите получить информационную поддержку на том или ином этапе медицинской помощи?
Напишите нам, чтобы узнать детали и получить помощь врача или IT-специалиста.
Получите профессиональную консультацию и направление!

 
Консультация
или
Позвоните +7495-992-26-53

Оставить свой комментарий

Консультация

+7 (495) 992-26-53

Поиск
Категории
Яндекс.Метрика

От разработчиков:
Сколько стоит создание продающего сайта?

Вверх
Сайт medtelecom.ru - специализированное информационное издание, предназначенное для врачей, медицинских работников, фармацевтов и руководителей ЛПУ.
Интернет-магазин сайта является специализированной виртуальной выставкой товаров и услуг медицинского назначения.
© 2019    Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки